Diệt hạch đám rối thân tạng được chỉ định cho những bệnh nhân bị đau dai dẳng vùng bụng hoặc đau lưng cục bộ do bệnh lý ác tính vùng bụng trên (tầng trên mạc treo đại tràng ngang), thất bại với các phương pháp dùng thuốc giảm đau (điểm đau VAS ≥ 6). Chỉ định phổ biến bao gồm:
- Ung thư tụy, gan, thực quản đoạn thấp, dạ dày, túi mật, tuyến thượng thận
- Hạch di căn chèn ép vùng đám rối thân tạng
- Viêm tụy cấp và mạn tính
Các bước tiến hành
Khám lâm sàng kết hợp với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để chỉ định đúng
Chụp cắt lớp vi tính qua vị trí T12- L1
Gửi hình ảnh chụp vào robot Maxio
Đưa kim Chiba 22G vào vị trí đám rối thân tạng dưới hướng dẫn của robot
Block test: tiêm thuốc tê và thuốc cản quang và kiểm tra lại cảm giác đau của bệnh nhân, nếu đau thuyên giảm thì tiêm cồn tuyệt đối diệt hạch
Chụp lại phim sau can thiệp, kiểm tra tình trạng bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ được nằm theo dõi 2h và theo dõi tiếp tại khoa lâm sàng 24h
Hình 1: Màn hình định vị của robot Maxio
Hình 2: Hình ảnh thuốc cản quang quanh đám rối tạng sau block test
Hình 3: Các hướng can thiệp từ phía sau
Ưu điểm của kỹ thuật:
Hiệu quả giảm đau cao đã được quốc tế và trong nước chứng minh
Giá thành thấp, sử dụng các trang thiết bị sẵn có tại bệnh viện
Nguồn nhân lực qua đào tạo
BS. Đinh Gia Khánh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh