Nội soi phế quản ống mềm là một biến pháp nội soi phổ biến hiện nay tại các trung tâm hô hấp trong nước và trên Thế giới. Việc can thiệp qua nội soi ống mềm có thể giúp giải quyết trong một số trường hợp như gắp dị vật đường thở, xơ sẹo hẹp khí quản sau mở khí quản bằng cách sử dụng đốt nhiệt, tuy nhiên biện pháp này chỉ hạn chế trong trường hợp sẹo không quá dày và vẫn tiềm ẩn nguy cơ tái hẹp.
Nội soi phế quản ống cứng và can thiệp qua nội soi phế quản ống cứng hiện nay đã được áp dụng khá rộng rãi tại các trung tâm y học lớn trên Thế giới và được lựa chọn hàng đầu trong hầu hết các thủ thuật can thiệp điều trị qua nội soi phế quản. Đồng thời, các Hiệp hội khoa học hô hấp lớn trên Thế giới như Hội Hô hấp châu Âu (ERS), Hội Lồng ngực Hoa Kỳ (ATS), Hội Hô hấp Châu Á – Thái Bình Dương (APSR) đều đưa ra các khuyến cáo và hướng dẫn trong thực hành can thiệp qua nội soi phế quản ống cứng. Tại Việt Nam, nội soi phế quản ống cứng đã được triển khai tại một số cơ sở y tế như Bệnh viện Phổi Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Quân y 103 và một số cơ sở y tế phía nam từ nhiều năm qua, mang lại hiệu quả điều trị cho người bệnh hô hấp.
Tại Bệnh viện TWQĐ 108, được sự quan tâm, tạo điều kiện của Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện, mới đây, Khoa Nội Hô hấp đã được trang bị một Hệ thống Nội soi phế quản ống cứng hiện đại, đồng bộ, mở ra cơ hội để các bác sĩ của khoa triển khai các thủ thuật can thiệp điều trị cho người bệnh, đặc biệt là bệnh nhân ung thư phổi có xâm lấn gây hẹp đường thở hoặc bệnh nhân ung thư thực quản có dò thực quản – khí, phế quản. Đồng thời, đây cũng là điều kiện để các bác sĩ, kỹ thuật viên của Khoa Nội Hô hấp có thể nâng cao trình độ, đánh dấu sự trưởng thành, phát triển và nâng cao vị thế của khoa.
Các bác sĩ thực hiện kỹ thuật nội soi phế quản ống cứng và can thiệp cắt u sùi phế quản cho bệnh nhân
Ngày 17/4/2025, với sự phối hợp và hỗ trợ của kíp kỹ thuật đến từ Khoa Nội soi và can thiệp – Bệnh viện Phổi Trung ương, Khoa Nội Hô hấp đã tiến hành nội soi phế quản ống cứng và can thiệp cắt u sùi phế quản cho một trường hợp bệnh nhân có tổn thương phức tạp trong đường thở. Bệnh nhân là một nam giới 59 tuổi vào viện trong tình trạng khó thở, bệnh nhân sau đó được chẩn đoán ung thư biểu bì trung tâm phổi trái xâm lấn trung thất, xâm lấn Carina gây hẹp bán phần phế quản gốc phải và tắc gần hoàn toàn phế quản gốc trái.
Hình ảnh PET/CT tổn thương trên ngực
Bệnh nhân đã được can thiệp cắt u sùi qua nội soi phế quản ống cứng, thành công khơi thông đường thở và an toàn. Ngay sau can thiệp, tình trạng khó thở của bệnh nhân đã được cải thiện rất tốt.
Với thành công bước đầu từ ca bệnh đầu tiên này, Khoa Nội Hô hấp – Bệnh viện TWQĐ 108 xác định tiếp tục nâng cao trình độ, làm chủ kỹ thuật và triển khai thường quy nội soi phế quản can thiệp qua ống cứng trong thực hành lâm sàng, góp phần mang lại hiệu quả điều trị cho người bệnh, đồng thời đánh dấu trên bản đồ các trung tâm nội soi phế quản can thiệp của cả nước. Cùng với việc triển khai Nội soi phế quản siêu âm và các biện pháp chẩn đoán Hô hấp hiện đại khác như Hệ thống đo thể tích khí thân, Hệ thống đánh giá tim – phổi gắng sức (CPET), Hệ thống đo đa kí hô hấp, Khoa Nội Hô hấp phấn đấu trở thành một trung tâm uy tín đối với đồng nghiệp và bệnh nhân, xứng tầm là một chuyên ngành lớn của Bệnh viện “ Tâm – Trí – Tín”.
TS.BS. Nguyễn Minh Hải
TS.BS. Phạm Văn Luận
Khoa Nội Hô hấp – Bệnh viện TWQĐ 108