Giới thiệu Khoa Đột quỵ não (A7-C)

  08:45 PM 10/07/2018

TS.BS Nguyễn Văn Tuyến

Phó Viện trưởng kiêm Chủ nhiệm Khoa

Chức năng nhiệm vụ

Khoa  Đột quỵ não bệnh viện TWQĐ 108 là chuyên khoa đầu ngành về đột quỵ não toàn quân có chức năng:
- Cấp cứu, xử trí, điều trị bệnh nhân Đột quỵ não cấp, phối hợp điều trị oxi cao áp, phục hồi chức năng sau đột quỵ, tư vấn dự phòng đột quy não tái phát.
- Nghiên cứu khoa học,hợp tác quốc tế và chỉ đạo tuyến về đột quỵ
- Đào tạo các bậc học từ chuyên khoa cấp I, chuyên khoa cấp II đến tiến sỹ chuyên ngành về Thần kinh – Mạch máu.

Hoạt động chuyên môn

- Biên chế 30 giường, khả năng thu dung khoảng 1000 - 1200 bệnh nhân đột quỵ não/ một năm, với hệ thống cơ sở hạ tầng hiện đại nằm trong cụm tòa nhà trung tâm bệnh viện TWQĐ 108.

- Các kỹ thuật hiện đại được áp dụng tại khoa: Với các trang thiết bị hiện đại của bệnh viện như máy chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla, CT 16 lát cắt, 320 lát cắt, cùng với sự hợp tác chặt chẽ của các khoa liên quan như khoa Phẫu thuật thần kinh, khoa Chẩn đoán hình ảnh, khoa Phục hồi chức năng. Khoa Đột quỵ não đã áp dụng các kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay để điều trị cho các bệnh nhân đột quỵ não như:

- Nhóm bệnh nhân nhồi máu não: Tái thông tối khẩn cấp động mạch tắc bằng các biện pháp: dùng thuốc tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch hoặc đường động mạch; lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học. Đặt stent trong hẹp động mạch não trong hoặc ngoài sọ. Phẫu thuật mở sọ giải áp sớm ở bệnh nhân nhồi máu não ác tính. Áp dụng liệu pháp tế bào gốc trong điều trị nhồi máu não.

- Nhóm bệnh nhân chảy máu não, não thất: Theo dõi áp lực nội sọ liên tục bằng máy đo ICP nội sọ. Phẫu thuật mở sọ giải chèn ép kết hợp lấy máu tụ. Phẫu thuật sâm nhập tối thiểu dẫn lưu hút máu tụ dưới hệ thống Navigation kết hợp tiêm thuốc tiêu sợi huyết. Phẫu thuật dẫn lưu não thất ổ bụng; dẫn lưu não thất mở kết hợp tiêm thuốc tiêu sợi huyết trong chảy máu não thất.

- Nhóm bệnh nhân phình động mạch não hoặc dị dạng động mạch não: Can thiệp nút coil túi phồng động mạch não. Điều trị dị dạng động tĩnh mạch não (AVM): Can thiệp nút dị dạng; sử dụng CyberKnife.

- Nhóm di chứng đột quỵ: Tiêm độc tố Botulium nhóm A trong điều trị co cứng cơ sau đột quỵ não.

- Trung tâm oxy cao áp gồm có: 4 máy oxy hiện đại của Mỹ và Nga điều trị đặc hiệu hoặc bổ trợ trong nhiều bệnh lí  khác nhau.

- Siêu âm Doppler xuyên sọ khảo sát tình trạng mạch nội sọ đặc biệt theo dõi liên tục tình trạng co thắt  mạch não ở bệnh nhân chảy máu dưới nhện, chẩn đoán chết não phục vụ cho phẫu thuật ghép tạng.

- Triển khai chương trình AVANT- chương trình đa quốc gia nhằm đào tạo, huấn luyện phục hồi chức năng tối ưu cho bệnh nhân đột quỵ. Kết hợp với khoa Phục hồi chức năng áp dụng phục hồi chức năng sớm ngay từ giai đoạn cấp.

- Xây dựng và cập nhật thường xuyên các phác đồ cấp cứu, điều trị cũng như dự phòng tái phát thống nhất cho các bệnh nhân đột quỵ não.

Huấn luyện và đào tạo

- Tham gia giảng dạy chuyên ngành Thần kinh - mạch máu cho 5 lớp chuyên khoa sau đại học của Bệnh viện. Lớp chuyên khoa cấp II nội thần kinh.
- Tham gia các hội đồng xét duyệt luận văn, luận án thạc sỹ, bác sỹ chuyên khoa II, tiến sỹ ở cấp cơ sở và cấp Quốc gia tại Đại học Y Hà Nội, Học viện Quân Y.
- Xuất bản 15 đầu sách và giáo trình chuyên ngành thần kinh mạch máu cùng với Đại học Huế, ĐH y dược TP HCM, HVQY, Bệnh viện Bạch mai.
- Tham gia viết và xuất bản giáo trình đào tạo sau đại học năm 2013 – Bệnh học thần kinh Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108.
- Khoa đã hướng dẫn 3 tiến sỹ bảo vệ thành công về chuyên ngành thần kinh mạch máu, hiện đang có 5 nghiên cứu sinh đang tiến hành lấy số liệu nghiên cứu trong lĩnh vực này tại Khoa Đột quỵ não. Hướng dẫn 1 thạc sỹ dược lâm sàng, 1 bác sỹ chuyên khoa cấp II chuyên ngành Thần kinh – Mạch máu.
- Chỉ đạo công tác tuyến theo phân công của Cục Quân Y và Bệnh viện Trung ương quân đội 108 với các viện: Viện Quân Y 5, Viện 145, Viện Quân y 211, Viện Quân y 10…Tham gia cấp cứu, điều trị Đột quỵ não quỵ theo yêu cầu Bệnh viện dân y.

Nghiên cứu khoa học, triển vọng phát triển

- Đã hoàn thành nghiên cứu 02 đề tài cấp bộ, 05 đề tài cấp bệnh viện về cấp cứu, điều trị và dự phòng đột quỵ não, 1 Dự án tăng cường năng lực nghiên cứu điều trị bệnh nhân đột quỵ não.

- Tham gia các chương trình nghiên cứu đa quốc gia: Đánh giá các trường hợp viêm tắc tĩnh mạch ngoại vi (hoàn thành năm 2004), nghiên cứu Stroke Observational Program in Asia (2006). Hiện tại có 03 thử nghiệm lớn đa quốc gia đang tiến hành: PROSPR-SEA; THALES; AFINITY.

- Đã tổ chức nhiều lớp tập huấn chuyên ngành đột quỵ toàn quân. Tổ chức thành công nhiều Hội nghị khoa học chuyên ngành Đọt quỵ não toàn quân và Hội nghị Đột quỵ toàn quốc. Tổ chức các Hội thảo khoa học mở rộng với các Giáo sư Áo, Pháp.

- Tham gia Hội đồng xét duyệt và nghiệm thu các đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở và cấp Bộ quốc phòng.

- Hợp tác trao đổi kinh nghiệm, học tập với các trung tâm y học tại Mỹ, Áo, Australia, Pháp, Trung Quốc cử các đoàn tham quan, học tập, trao đổi chuyên ngành. Đã có 16 lượt bác sỹ và điều dưỡng được đào tạo và tham quan học tập tại các nước Mỹ, Áo, Australia, Pháp, Trung Quốc, Philipin, Thái Lan, Malaysia, Nhật Bản, Singapo, Hồng Kông, Đài Loan.

- Tiếp tục duy trì và phát triển quan hệ hợp tác nghiên cứu với các trung tâm y học trong nước và khu vực cũng như trên thế giới trong lĩnh vực Thần kinh – mạch máu.

- Kết hợp với khoa can thiệp tim mạch, khoa Phẫu thuật thần kinh áp dụng các kỹ thuật tiên tiến nhất trong chẩn đoán và điều trị các bệnh nhân đột quỵ não ngang với trình độ khu vực.

- Các hướng nghiên cứu chính: Nghiên cứu ứng dụng liệu pháp tế bào gốc trong điều trị đột quỵ não. Nghiên cứu ứng dụng hình ảnh học trong chẩn đoán và xử trí các trường hợp nhồi máu não sớm bằng thuốc tiêu huyết khối, lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học (như hình ảnh cộng hưởng từ khuếch tán; cộng hưởng từ, CT tưới máu não; cộng hưởng từ, CT mạch máu não…). Nghiên cứu ứng dụng các Marker sinh học trong chẩn đoán sớm và dự phòng các bệnh nhân nhồi máu não. Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị sa sút trí tuệ mạch máu sau Đột quỵ não. Nghiên cứu tình trạng chức năng não ở bệnh nhân hôn mê sau Đột quỵ não với siêu âm xuyên sọ và điện não. 

Liên hệ: 024.62784156

Chia sẻ