Hướng dẫn sử dụng thuốc Actilyse 50mg

1. Thuốc Actilyse 50mg là gì?

Actilyse 50mg có thành phần hoạt chất chính là alteplase. Alteplase là một thuốc tiêu sợi huyết - chất hoạt hóa plasminogen từ mô người tái tổ hợp, một glycoprotein hoạt hóa trực tiếp plasminogen thành plasmin. Khi tiêm vào tĩnh mạch, alteplase vẫn tồn tại dưới dạng bất hoạt tương đối trong hệ tuần hoàn. Một khi gắn kết với fibrin, nó được hoạt hóa giúp chuyển plasminogen thành plasmin dẫn đến phân giải cục fibrin (cục máu đông).

2. Chỉ định, liều dùng và chống chỉ định của thuốc

2.1. Chỉ định và liều dùng

Nên điều trị càng sớm càng tốt với Actilyse sau khi khởi phát triệu chứng.

a. Điều trị tiêu huyết khối trong nhồi máu cơ tim cấp

• Phác đồ liều dùng 90 phút (nhanh): áp dụng cho bệnh nhân có thể khởi đầu điều trị trong vòng 6 giờ từ khi xuất hiện triệu chứng:

+ Tiêm nhanh, trọn vẹn 15mg vào tĩnh mạch (TM),

+ Truyền TM 50mg trong vòng 30 phút đầu tiên, tiếp theo thêm một liều truyền TM 35mg trong 60 phút cho đến khi đạt tổng liều tối đa 100mg.

+ Ở những BN dưới 65kg: 15mg tiêm TM nhanh, trọn vẹn và truyền TM 0,75mg/kg thể trọng trong 30 phút (tối đa 50mg), tiếp theo thêm liều 0,5mg/kg trong 60 phút (tối đa 35mg).

• Phác đồ liều 3 giờ: áp dụng cho bệnh nhân có thể bắt đầu điều trị trong vòng 6 - 12 giờ từ khi xuất hiện triệu chứng:

+ Tiêm nhanh, trọn vẹn 10mg vào TM,

+ Truyền TM 50mg trong giờ đầu tiên, tiếp theo truyền TM 10mg trong 30 phút cho đến khi đạt tổng liều tối đa 100mg trong 3 giờ

b. Thuyên tắc phổi

Tổng liều 100mg nên sử dụng trong 2 giờ:

+ Tiêm nhanh, trọn vẹn 10 mg vào TM trong 1-2 phút,

+ Truyền TM 90mg trong 2 giờ

Tổng liều không vượt quá 1,5mg/kg thể trọng ở BN dười 65kg.

c. Đột quỵ cấp do thiếu máu cục bộ

Liều 0,9mg/kg thể trọng (tối đa 90mg) truyền TM trong 60 phút.

Liều khởi đầu 10% tổng liều tiêm TM nhanh. Nên sử dụng thuốc càng sớm càng tốt trong vòng 4-5 giờ khi khởi phát các triệu chứng.

2.2. Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng Actilyse cho các trường hợp quá mẫn với hoạt chất alteplase, gentamycin và các rường hợp có nguy cơ xuất huyết tiêu hóa cao.

3. Các bước chuẩn bị thuốc trước khi tiêm Actilyse

Dạng bào chế gồm: