Bệnh động mạch vành (Coronary Atery Disease - CAD) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước phương Tây. Tại Việt nam, mặc dù chưa có thống kê đầy đủ nhưng bệnh lý động mạch vành ngày càng có xu hướng gia tăng và nguyên nhân chủ yếu chính là các mảnh xơ vữa tại thành động mạch. Chuẩn đoán sớm bệnh lý động mạch vành có ý nghĩa rất quan trọng trong việc phòng ngừa, điều trị nhằm giảm thiểu tỷ lệ tử vong.Chuẩn đoán CAD qua lâm sàng, điện tâm đồ, siêu âm,xạ hình tim, CT động mạch vành và chụp mạch vành qua da.
Chụp động mạch vành trên CT 320 dãy có những ưu điểm sau:
Đánh giá mức độ vôi hóa động mạch vành (theo thang điểm Agatston).
Đánh giá mức độ vôi hóa động mạch vành (theo thang điểm Agatston).
Đánh giá giải phẫu và các tổn thương của động mạch vành (xuất phát, hình dạng, sự phân nhánh, mức độ hẹp động mạch, bản chất mảng xơ vữa, cầu nối sau mổ,….).
Chụp động mạch vành trên CT 320 dãy được chỉ định và chống chỉ định cho những trường hợp sau:
Chỉ định
Những bệnh nhân không triệu chứng:
Những bệnh nhân không triệu chứng:
- Có bằng chứng nguy cơ cao trên thăm dò không xâm nhập.
- Các nghề nghiệp có nguy cơ cao (phi công lái máy bay).
- Sau hồi sức thành công bệnh nhân ngừng tim.
Những bệnh nhân có triệu chứng:
- Không đáp ứng với điều trị bằng thuốc.
- Cơn đau thắt ngực không ổn định.
- Cơn đau prinzmetal hoặc biến đổi.
- ĐTN độ I và II theo CCS và kết hợp:
- Nghiệm pháp gắng sức dương tính.
- Tiền sử nhồi máu cơ tim hay tăng huyết áp có điện tim thay đổi.
- Tác dụng phụ của thuốc điều trị.
- Nghề nghiệp và lối sống “có nguy cơ cao”.
- Phù phổi cấp từng lúc.
Đau thắt ngực không điển hình hay chưa rõ nguồn gốc:
- Khi trắc nghiệm gắng sức phát hiện nguy cơ cao bệnh ĐMV.
- Nghi ngờ có bệnh ĐMV.
- Cùng với các triệu chứng hay dấu hiệu của bất thường chức năng hay suy thất trái.
Nhồi máu cơ tim cấp.
Nhồi máu cơ tim không có sóng Q.
Sau đặt stent động mạch vành.
Sau phẫu thuật cầu vành.
Nhồi máu cơ tim không có sóng Q.
Sau đặt stent động mạch vành.
Sau phẫu thuật cầu vành.
Hình ảnh minh họa
CT 320 trên bệnh nhân nam 58 tuổi có cơn đau thắt ngực ổn định thấy vôi hóa và
mảng bám mềm ở động mạch liên thất trước gây hẹp lòng động mạch.
Liên hệ: Khoa Chẩn đoán Hình ảnh
Điện thoại: 04. 62784175