Polyp buồng tử cung là tổn thương tăng sinh khu trú của nội mạc tử cung, tạo thành một cấu trúc nhô vào lòng tử cung. Phần lớn polyp lành tính, không gây triệu chứng rõ ràng và người bệnh chỉ tình cờ phát hiện trong quá trình thăm khám hiếm muộn. Trong khi, một số người bệnh có thể xuất hiện rong kinh, ra máu bất thường giữa kỳ kinh hoặc khó có thai.
Polyp buồng tử cung (Hình ảnh minh họa)
Polyp buồng tử cung cũng là một trong những nguyên nhân có thể gây ảnh hưởng đến kết quả chuyển phôi: Polyp làm biến dạng nội mạc tử cung, cản trở sự làm tổ của phôi; gây viêm mạn tính, ảnh hưởng đến môi trường miễn dịch và tiếp nhận phôi; có thể làm tăng co bóp tử cung hoặc thay đổi nội tiết cục bộ.
Tuy nhiên, cần hiểu đúng, không phải cứ phát hiện polyp buồng tử cung là chắc chắn phải can thiệp trước khi làm IVF. ThS, BS Hoàng Thị Tùng Anh (Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện TWQĐ 108) chia sẻ: “Khi phát hiện polyp, bác sĩ cần xem xét đồng thời nhiều yếu tố: kích thước, số lượng, vị trí polyp, triệu chứng, tuổi, tiền sử sinh sản, số lần chuyển phôi, chất lượng và số lượng phôi hiện có... Nếu tử cung có polyp kích thước rất nhỏ (khoảng dưới 5mm), không gây biến dạng buồng tử cung, bác sĩ có thể cân nhắc theo dõi thay vì can thiệp ngay”.
Người bệnh bị poly buồng tử cung điều trị tại IVF108
Còn đối với những tổn thương có triệu chứng hoặc có đặc điểm khiến bác sĩ nghi ngờ ảnh hưởng đến buồng tử cung thì cần được xử trí. Việc can thiệp nhằm giảm các yếu tố bất lợi tiềm ẩn trong buồng tử cung, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho phôi làm tổ và phát triển. Điều quan trọng nhất là không bỏ sót tổn thương, nhưng cũng không can thiệp khi không cần thiết. Bác sĩ Tùng Anh cho biết thêm: “Một nghiên cứu gộp trên hơn 2.200 bệnh nhân cho thấy lợi ích của xử trí polyp buồng tử cung trước điều trị rõ hơn ở nhóm IUI, trong khi hiệu quả đối với IVF/ICSI vẫn chưa rõ ràng”.
Quy trình chuyển phôi đối với người bị polyp buồng tử cung
Khi đã thực hiện cắt polyp buồng tử cung, cũng cần chú ý đến thời điểm thích hợp để chuyển phôi, nhằm đảm bảo niêm mạc buồng tử cung đủ điều kiện cho phôi làm tổ và phát triển. Bác sĩ Tùng Anh cho biết, bác sĩ thường khuyến cáo chờ ít nhất một chu kỳ kinh nguyệt, tương đương khoảng 4 - 6 tuần, để niêm mạc tử cung có thời gian tái tạo và ổn định trở lại trước khi tiến hành chuyển phôi. Với những trường hợp polyp kích thước lớn, diện cắt rộng hoặc niêm mạc tử cung hồi phục chậm, thời gian chờ chuyển phôi có thể kéo dài hơn. Ngay cả khi polyp đã được loại bỏ, việc chuyển phôi khi niêm mạc chưa ổn định có thể làm giảm tỷ lệ đậu thai.
Các bác sĩ tại IVF108 sẽ đánh giá toàn diện trước khi tiến hành chuyển phôi
Polyp buồng tử cung có thể chỉ là một tổn thương nhỏ trên hình ảnh siêu âm, nhưng việc phát hiện kịp thời, đánh giá và lựa chọn điều trị đúng thời điểm có thể là một phần quan trọng trong quá trình tối ưu hóa điều trị cho bệnh nhân làm IVF. Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện TWQĐ 108, với sự phối hợp giữa chuyên ngành Hỗ trợ sinh sản và Khoa Phụ sản, người bệnh sẽ được đánh giá các vấn đề một cách toàn diện và can thiệp chuyên sâu khi cần thiết./.
ThS, BS Tùng Anh (Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện TWQĐ 108)