1. Khi nào phải phẫu thuật tuyến giáp?
Không phải tất cả các bệnh lý tuyến giáp là phải phẫu thuật cắt một phần hay toàn bộ tuyến giáp, mà tùy thuộc vào bệnh lý, giai đoạn, đáp ứng với điều trị nội khoa hay không mà bác sỹ có chỉ định cho các bệnh lý tuyến giáp: như ung thư tuyến giáp, bệnh Basedow, bướu đa nhân tuyến giáp. Tại khoa Phẫu Thuật Lồng Ngực – Bệnh Viện TW QĐ 108 phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện thường qui với chất lượng rất cao. Bệnh nhân không phải dùng kháng sinh trước ,trong và sau phẫu thuật. tỷ lệ biến chứng rất thấp. Bệnh nhân phục hồi nhanh và thường ra viện vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật.
2. Bạn cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật tuyến giáp?
Giấy tờ, kết quả xét nghiệm, thủ tục hành chính:
-Các giầy tờ tùy thân, thẻ bảo hiểm, giấy chuyển tuyến bảo hiểm( nếu có)
-Bạn cần mang theo tất các giấy tờ có liên quan đến bệnh lý tuyến giáp như xét nghiệm máu, kết quả siêu âm tuyến giáp, kết quả chọc hút tế bào tuyến giáp
-Các giấy tờ liên quan đến bệnh lý toàn thân: tiểu đường tăng huyết áp, đơn thuốc đang dùng, các xét nghiệm gần đây đã làm.
Thực phẩm:
-Để đảm bảo sức khỏe thì các chế độ ăn kiêng không được khuyến khích trước mổ. Bạn cần ăn chế độ đầy đủ chất, giàu đạm. Thông thường chuẩn bị trước phẫu thuật tuyến giáp không phải kiêng gì đặc biệt, có thể ăn uống tùy thích theo mỗi người. Trừ khi bạn có những bệnh lý kết hợp khác phải ăn theo chế độ đó. Ví dụ bệnh tiểu đường: phải ăn uống đảm bảo sao cho xét nghiệm tiểu đường < 100mmol/L là có thể phẫu thuật tuyến giáp.
Tài chính:
- Một ca mổ tuyến giáp có chi phí cơ bản dao động từ 8 triệu đến 10 triệu.Ngoài ra, nếu bệnh nhân có yêu cầu gói dịch vụ tự nguyện (phòng bệnh, chọn phẫu thuật viên, ngày giờ mổ) thì sẽ trả thêm chi phí các dịch vụ này. Bảo hiểm trái tuyến sẽ hỗ trợ 35%, bảo hiểm chuyển tuyến sẽ hỗ trợ 80% chí phí phẫu thuật và điều trị.
- Trước khi vào viện bạn cần đóng tiền tạm ứng trước mổ, nên cần chuẩn bị sẵn 3-5 triệu để đặt tiền tạm ứng.
- Đa số các bệnh viện đều có cây rút tiền mặt, bạn có thể mang thẻ rút tiền.
Quần áo, đồ dùng cá nhân
- Bạn không phải mang quần áo, chăn ga hay đồ dùng cá nhân vào bệnh viện, vì tất cả quần áo, chăn ga đã được bệnh viện chuẩn bị đầy đủ
- Những thứ nên mang gồm: sạc điện thoại, máy tính nếu thực sự cần làm việc
- Những thứ không nên mang theo: đồ trang sức, mang quá nhiều tiền mặt, đồ cồng kềnh.
-Bệnh viện có siêu thị, để phục vụ một số nhu cầu thiết yếu của bạn.
3. Quá trình chuẩn bị trước phẫu thuật:
Làm xét nghiệm:
- Gồm những xét nghiệm cơ bản phục vụ phẫu thuật. Các xét nghiệm này sẽ được các Bác Sỹ phòng khám chỉ định và hướng dẫn bạn thực hiện tại phòng khám: Công thức máu, sinh hóa máu,điện tim,Xq tim phổi, hormon tuyến giáp, siêu âm tuyến giáp, chọc hút tế bào tuyến giáp…
- Nếu bạn đã làm các xét nghiệm này tại 1 cơ sỏ y tế, 1 bệnh viện khác trong thời gian 4 tuần, bác sỹ có thể sẽ sử dụng các xét nghiệm này. Nếu bạn chưa làm các xét nghiệm này (đặc biệt là xét nghiệm glucose- đường máu), bạn nên nhịn ăn sáng, để thực hiện làm các xét nghiệm.
- Sau khi làm xong các xét nghiệm, nếu kết quả xét nghiệm trong giới hạn an toàn để mổ, bác sỹ sẽ hướng dẫn bạn đến vị trí làm bệnh án vào viện( trong thời gian chờ kết quả, bạn có thể đi ăn sáng).
Theo dõi sức khỏe bệnh nhân tại khoa Phẫu thuật lồng ngực, Bệnh viện TWQĐ 108
Làm bệnh án
- Làm bệnh án là quá trình đăng ký vào viện, đóng tiền tạm ứng. Sau đó vào khoa điều trị, nhận quần áo, chăn ga, đồ dùng cá nhân, nhận giường phòng. Bác sỹ sẽ gặp, hỏi khám và lập hồ sơ chuẩn bị mổ. Theo sắp xếp chặt chẽ của khoa , thông thường bạn vào hôm trước, hôm sau sẽ được phẫu thuật. Nếu bạn có nhu cầu được phẫu thuật sớm hãy trao đổi với nhân viên y tế, bệnh viện có các gói phẫu thuật để phù hợp với nhu cầu của bạn
Chế độ ăn, uống trước mổ:
Tối hôm trước mổ bạn sẽ được dặn là ăn nhẹ. Sáng hôm sau nhịn ăn cho đến khi mổ, và bạn được hướng dẫn uống 1 cốc nước đường khoảng 200ml vào 6h sáng. Bạn không phải thụt tháo trước mổ, điều này là không cần thiết.
Vệ sinh cá nhân trước mổ:
- Bạn sẽ được phát loại dung dịch vệ sinh chuyên dụng để tắm trước mổ, đảm bảo vùng cổ( vùng mổ) được kỳ cọ sạch sẽ.
Trang sức, nhẫn, vòng cổ, răng giả, điện thoại , tiền mặt :
- Không mang bất cứ đồ trang sức nào trên người khi đi mổ. Nếu không thể tháo gỡ ra khỏi người bạn nên báo với nhân viên ý tế
- Không mang theo khi đi mổ: điện thoại, tiền mặt, tháo răng giả ( nếu có).
Các vấn đề khác:
Với những trường hợp riêng, hoặc cần trao đổi gì, bạn nên trực tiếp trao đổi với nhân viên y tế.Phẫu thuật tuyến giáp là một phẫu thuật an toàn, và chuyên sâu. Công tác chuẩn bị là một quy trình hoàn chỉnh để đảm bảo bạn được hỗ trợ tốt nhất cho không chỉ quá trình phẫu thuật mà còn là cả quá trình điều trị
Điều dưỡng Lê Thị Như Xuân- Khoa Phẫu thuật lồng ngực- Bệnh viện TWQĐ 108