Phẫu thuật nội soi lồng ngực toàn bộ cắt thùy phổi.

  09:08 AM 18/11/2014

    Phẫu thuật mở cắt thùy phổi có lịch sử rất lâu đời và đem lại hiệu quả không nhỏ trong điều trị các bệnh lý như giãn phế quản, áp xe phổi, u phổi, ung thư phổi không tế bào nhỏ. Tuy nhiên, vấn đề chăm sóc, đau và phục hồi chức năng hô hấp sau mổ lại là một thách thức vô cùng to lớn đối với mọi phẫu thuật viên lồng ngực. Cùng với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt thùy phổi ra đời đã khắc phục được đáng kể những nhược điểm của mổ mở. Tính ưu việt của phẫu thuật nội soi đã được chứng minh qua các nghiên cứu trong và ngoài nước.

    Tại Khoa Ngoại Lồng ngực - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, số lượng bệnh nhân phổi có chỉ định mổ chiếm tỷ lệ cao so với tổng số bệnh nhân phổi điều trị tại khoa. Đồng thời nhu cầu của người bệnh về thẩm mỹ, phục hồi chức năng và giảm đau sau mổ là một nhu cầu thiết yếu.

Chỉ định điều trị
1. Áp xe phổi: chỉ định phẫu thuật khi thỏa mãn các điều kiện sau.
- Áp xe phổi khu trú một thùy. Và có ít nhất một trong các điều kiện sau:
+ Kích thước ổ áp xe lớn (>10cm).
+ Ho máu tái phát dai dẳng hoặc ho máu nặng.

+ Đã điều trị nội khoa thất bại.
+ Rò mủ vào khoang màng phổi.
+ Có giãn phế quản kèm theo.
2. Giãn phế quản
- Giãn phế quản khu trú đã điều trị nội khoa thất bại.
- Giãn phế quản có ho máu nặng điều trị bảo tồn không kết quả.
3. U phổi lành tính
- U phổi có biến chứng:
+ Ho máu nặng hoặc ho máu kéo dài.
+ Rối loạn chức năng hô hấp.
- Chưa loại trừ u ác tính.
4. Ung thư phổi
- Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I, II.
- Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIA đã điều trị hóa – xạ trị trước mổ.

Chống chỉ định
- Có bệnh lý toàn thân nặng
- Đã phẫu thuật vào khoang màng phổi trước đó.
- Sau phẫu thuật nội soi trung thất sinh thiết hạch.
- Có hạch nghi ngờ xâm lấn hoặc dính mạch máu.
- Có khả năng cần phẫu thuật tạo hình phế quản sau cắt thùy phổi.

   


Bộc lộ và cắt tĩnh mạch phổi trên bằng Stapler

 

   


Bộc lộ và cắt phế quản thùy trên bằng Stapler
Chia sẻ