Chụp cắt lớp vú (3D- Tomosynthesis) còn gọi là chụp vú 3D là kỹ thuật tiên tiến, sử dụng hệ thống tia X liều thấp và tái tạo trên máy tính để tạo ra hình ảnh 3 chiều của vú, giúp phát hiện sớm các bệnh lý vú. 3D- Tomosynthesis giúp khắc phục hạn chế của Xquang vú hai chiều thường quy, đó là sự chồng lấn của mô vú, có thể che lấp ung thư hoặc gây khó khăn trong việc phân biệt mô vú bình thường chồng lên nhau với mô u; cải thiện độ chính xác và giảm tỷ lệ dương tính giả ở mọi mật độ vú. Trong quá trình chụp 3D- Tomosynthesis, nguồn phát tia di chuyển theo hình vòng cung trên vú nén để chụp nhiều ảnh của mô vú từ các góc độ khác nhau
Hình 1A, 1B (Xquang vú thường quy): Theo dõi khối bất xứng tăng đậm độ góc trên ngoài vú trái, tuy nhiên bị chồng lấn mô tuyến
Hình 1C (3D- Tomosynthesis): Khối góc trên ngoài vú trái, bờ tua gai, co kéo mô tuyến xung quanh (BIRADS V)
X quang tuyến vú có tiêm thuốc cản quang (Contrast – Enhanced Mammography): là kỹ thuật hình ảnh sử dụng chất cản quang có iod để cải thiện hình ảnh các tổn thương vú và đánh giá tân sinh mạch của khối u vú. Thông qua những thay đổi và năng lượng tia X, các hình ảnh năng lượng cao và thấp của vú được kết hợp để làm nổi bật các vùng tập trung của chất tương phản. Sau tiêm thuốc cản quang 2 đến 7 phút sẽ tiến hành chụp các tư thế MLO và CC cho cả hai bên vú
Hình 2A: Xquang vú thường quy tư thế CC thấy có đám vi vôi hóa khu trú nghi ngờ ác tính
Hình 2B, 2C sau tiêm thuốc cản quang không thấy tăng sinh mạch bất thường, tiến hành theo dõi định kỳ (BIRADS III)
Thực hiện: Đinh Gia Khánh, Nguyễn Thị Thơm – Khoa X-quang chẩn đoán